Pigmentvlekken of Acne-Littekens? Het Verschil tussen PIE en PIH (En Hoe Je Ze Behandelt)

Je puistje is eindelijk weg, maar wat achterblijft is een hardnekkig rood of bruin vlekje dat maar niet lijkt te verdwijnen. Frustrerend, want voor je gevoel is je huid nog steeds niet “schoon”. Veel mensen gooien hier vervolgens agressieve scrubs of de verkeerde serums tegenaan, waardoor de vlekjes juist verergeren.

Als beautyredacteur zie ik vaak dat alles op één hoop wordt gegooid onder de noemer “littekens” of “vlekjes”. Maar in de dermatologie maken we een cruciaal onderscheid. Om het op te lossen, moet je eerst weten of je te maken hebt met pigment (bruin) of met bloedvaatjes (rood).

In deze gids leggen we het verschil uit tussen PIH en PIE en kijken we naar ingrediënten die écht werken, voorbij de marketinghypes.

De Diagnose: Heb ik PIE of PIH?

Pak er een spiegel bij en kijk goed naar de vlekjes.

1. PIE (Post-Inflammatoir Erytheem)

• Kleur: Rood, roze of paarsachtig.
• Oorzaak: Dit is geen pigment. Het is een beschadiging van de haarvaatjes (capillairen) door de ontsteking van een puistje. De roodheid komt door verwijde bloedvaatjes die nog aan het genezen zijn.
• Komt voor bij: Vooral bij lichtere huidtypes (Fitzpatrick I-III).
• De Test: Druk met een glas op het vlekje. Verdwijnt de kleur tijdelijk (wordt het wit)? Dan is het PIE (bloedvaten).

2. PIH (Post-Inflammatoire Hyperpigmentatie)

• Kleur: Bruin, donkerbruin of grijs.
• Oorzaak: Een overproductie van melanine (pigment). De huid heeft als reactie op de ontsteking “te veel” pigment aangemaakt ter bescherming.
• Komt voor bij: Vaker bij getinte en donkere huidtypes (Fitzpatrick IV-VI), maar kan bij iedereen voorkomen na blootstelling aan de zon.
• De Test: Druk met een glas op het vlekje. Blijft de kleur zichtbaar? Dan is het PIH (pigment).

Behandelplan voor PIE (De Rode Vlekjes)

Omdat PIE te maken heeft met bloedvaatjes, helpen producten die pigment remmen (zoals pure Vitamine C) hier vaak minder goed tegen. Wat werkt wel?

• Kalmeren & Repareren: De huidbarrière moet herstellen. Ingrediënten als Centella Asiatica, Panthenol en Ceramiden zijn je beste vrienden.
• Azelaïnezuur: De gouden standaard voor PIE. Het werkt ontstekingsremmend en vermindert roodheid effectief zonder de huid te irriteren.
• Tijd: PIE verdwijnt uiteindelijk vanzelf, maar dit kan 3 tot 12 maanden duren zonder hulp.

Behandelplan voor PIH (De Bruine Vlekjes)

Hier moeten we de aanmaak van melanine remmen (Tyrosinase-remmers) en het bestaande pigment versneld afvoeren.

• SPF (Cruciaal): UV-straling maakt pigmentvlekken direct donkerder. Zonder dagelijkse SPF50 heeft geen enkele behandeling zin. Let op dat je een zonnebrandcrème kiest zonder “witte waas” (white cast) als je een getinte huid hebt.
• Tranexaminezuur: Een opkomende ster in 2026. Dit ingrediënt blokkeert de communicatie tussen huidcellen en pigmentcellen, waardoor vlekken niet donkerder worden.
• Retinoïden: Retinol of Retinal versnelt de celdeling, waardoor de gepigmenteerde cellen sneller worden afgestoten en vervangen door nieuwe, frisse cellen.

Ingrediënten om te vermijden

Bij zowel PIE als PIH is de huid nog in een staat van herstel. Vermijd:

• Fysieke scrubs: Grove korrels kunnen de ontsteking weer aanwakkeren.
• Alcohol Denat: Droogt de huid uit en vertraagt het genezingsproces.
• Citroensap (DIY): Absoluut vermijden. Dit maakt de huid extreem gevoelig voor zonlicht, wat PIH juist verergert.

Veelgestelde Vragen over Vlekjes

Hoe lang duurt het voordat mijn vlekjes weg zijn?
Geduld is vereist. Met een consequente routine (inclusief dagelijks SPF) zie je bij PIH vaak na 8-12 weken resultaat. PIE (roodheid) kan hardnekkiger zijn, maar reageert vaak goed op Azelaïnezuur binnen 4-6 weken.

Helpt Vitamine C tegen rode vlekjes (PIE)?
Vitamine C is fantastisch voor algemene verheldering en collageen, maar werkt minder specifiek op de rode vaatjes van PIE. Voor roodheid is Azelaïnezuur of Niacinamide effectiever. Vitamine C is wel de koning voor bruine vlekken (PIH).

Mag ik zuren gebruiken in de zomer?
Ja, maar met voorzichtigheid. Exfolianten zoals Glycolzuur maken je huid gevoeliger voor de zon. Gebruik ze bij voorkeur in de avond en smeer de volgende ochtend royaal zonnebrandcrème.